Лфк при металлоконструкции в позвоночнике

В отделении  травматологии и эндопротезирования ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России проводятся практически все виды лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. К заболеваниям травматологического профиля относятся: травмы скелета, травмы мягких тканей, их последствия, ортопедические заболевания опорно-двигательного аппарата, доброкачественные опухоли костей и мягких тканей, повреждения сухожильно-связочного аппарата суставов, боли в позвоночнике (остеохондрозы, межпозвоночные грыжи), мышечные боли. Платную консультацию травматолога можно пройти в отделении на набережной реки Фонтанки СПб.

При диагностике травматологических заболеваний используются возможности диагностического комплекса нашего медицинского центра:

 

В отделении оказываются все виды хирургического лечения при травмах и заболеваниях опорно - двигательной системы:

травматология

  • лечение переломов костей любой локализации и позвоночника,
  • повреждение передней крестообразной связки колена,
  • повреждение задней крестообразной связки колена,
  • привычный вывих надколенника,
  • деформирующий артроз коленного сустава (для корригирующей остеотомии),
  • дефекты суставных поверхностей мыщелков бедренной кости,
  • рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости,
  • привычный вывих плеча,
  • повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава,
  • кальцинирующий тендинит мышц ротаторной манжеты,
  • импитджмент-синдром подакромиального пространства,
  • повреждение проксимального и дистального конца сухожилия бицепса,
  • закрытые переломы длинных трубчатых костей,
  • вальгусная деформация 1-го пальца стопы, hallux valgus, поперечное и продольное плоскостопие,
  • посттравматические деформации,
  • тотальное эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого суставов при коксартрозах, гонартрозах, посттравматических и ревматоидных изменениях. 

Также в отделении эндопротезирования и травматологии осуществляется лечение пациентов с патологией позвоночника по профилю НЕЙРОХИРУРГИЯ:

  • грыжи межпозвонковых дисков всех отделов позвоночника,
  • стенозы межпозвонковых отверстий,
  • спинальный стеноз,
  • спондилолистезы,
  • нестабильность позвоночника,
  • позвоночно-спинномозговая травма.

 

Для разработки коленного и тазобедренного суставов в восстановительном периоде после операций на суставах (в т.ч. эндопротезирование) и остеосинтезе при переломах, при артрозах суставов и при образовавшихся контрактурах (органичение движений после различных травм) используются новые ортопедические аппараты Artromot-K1. Преимущества аппарата: отсутствие болевых ощущение при проведении процедур; возможность разработки индивидуальной программы реабилитации для каждого пациента; электронный контроль движений и др. Сочетание лечения на аппарате Artromot-K1 с выполнением комплексов лечебной гимнастики значительно ускоряет процессы восстановления, сокращая сроки реабилитации вдвое. 

Достижения

Эндопротезирование суставов сегодня самый востребованный и эффективный способ восстановления функции конечностей. Более 300 тыс. человек вернулись к обычному образу жизни благодаря эндопротезированию. Последние достижения современной медицины в хирургии, позволяют хирургам-ортопедам центра осуществлять операции с эндопротезированием при лечении повреждений суставов и использовать высококачественные эндопротезы. На сегодняшний день эндопротезы применяют как для тазобедренного сустава, так и для коленного и плечевого, есть эндопротезы для пальцев кистей. Способ крепления эндопротезов может быть цементируемым или же нецементируемым. Тип комплектации эндопротезов врач отделения подбирает сам, при этом он учитывает все пожелания пациента. Эндопротез как и любая конструкция изнашивается. В зависимости от интенсивности использования эндопротеза срок его службы различен. Срок службы наших эндопротезов от 15 до 20 лет. После этого срока следует провести ревизию (повторную операцию эндопротезирования) для замены эндопротеза.

В нашем стационаре работает круглосуточный травматологический пункт для оказания экстренной помощи, амбулаторного лечения ортопедических больных в послеоперационном периоде.

В распоряжении хирургов отделения находится операционная, оснащенная современной рентгенологической аппаратурой. Вам будут предоставлены палаты, оснащенные самым современным оборудованием. Врачи отделения имеют большой опыт работы и прошли соответствующее обучение и сертификацию в Швейцарии. Персонал отделения вежлив и предупредителен.

 

Заведующий отделением: главный травматолог СПМЦ, врач высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ - Печкуров Александр Леонидович.

Адрес отделения: Санкт-Петербург, наб.р. Фонтанки, д.154.

Запись на консультацию к травматологу осуществляется по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. 

На все Ваши вопросы ответит Акулаев Антон Андреевич (врач травматолог-ортопед травматологического отделения второй категории)

 

Поля отмеченные знаком , обязательны для заполнения.

Ваш e-mail Ваше имя Ваше сообщение

Пожалуйста, задайте вопрос доктору и ждите ответа

Введите код, указанный на картинке

Введите текст с картинки, если не видно обновите


 

Эндопротезирование - замена органа или его части на искусственный.

Эндопротезирование крупных суставов имеет достаточно богатую историю. Попытки замены суставных поверхностей предпринимались еще в конце XIX века,  хотя редко венчались долгосрочным положительным результатом. Совершенствование моделей эндопротезов, материалов, из которых они изготовлены, методик выполнения оперативного вмешательства постепенно привели к тому, что современные импланты, установленные внутри тела человека, способны служить от 15-20 до 30 лет. А операция эндопротезирования по быстроте достижения лечебного эффекта не имеет равных и  является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. В настоящее время в мире ежегодно выполняется около 800 тысяч операций эндопротезирования, что способствует  повышению качества жизни, возвращению трудоспособности, бытовой и социальной независимости.

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава стало рутинной операцией. Во всем мире миллионы людей живут с искусственными суставами. По мере того, как увеличивается количество имплантированных эндопротезов, а также продолжительность их эксплуатации, часть искусственных суставов начинает изнашиваться или приходить в негодность. При этом необходима операция по замене эндопротеза, которая носит название "ревизионного эндопротезирования". 

  • дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава с  выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности,
  • врожденные аномалии развития (врожденный вывих бедра, дисплазия сустава, дисхондроплазия),
  • посттравматические деформации сустава,
  • ложные суставы шейки бедра,
  • субкапитальные и трансцервикальные переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста,
  • двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева),
  • асептический некроз головки бедренной кости 3-4 ст.,
  • опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического  очага.

 

Во многом схожи с показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава и могут быть сформулированы следующим образом: значительные патологические изменения во всех отделах сустава, болевой синдром, угловые деформации; контрактуры, вызывающие стойкое нарушение статико-динамической функции, не поддающееся консервативной терапии, преимущественно у пациентов старших возрастных групп со следующими нозологическими формами:

  • идеопатический и вторичный гонартроз;
  • асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой костей;
  • ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева;
  • последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).
  • околосуставные опухоли бедренной и большеберцовой костей, а также мягких тканей области коленного сустава.

 

Противопоказания к эндопротезированию можно разделить  на  абсолютные  и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов являются:

  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированые пороки  сердца, сердечная недостаточность 3 ст., сложные расстройства сердечного ритма, нарушение  проводимости - атриовентрикулярная блокада 3 ст. с нарушением гемодинамики,  трехпучковая  блокада);
  • тромбофлебит  в стадии обострения;
  • патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 ст.;
  • воспалительный процесс в области тазобедренного сустава;
  • несанированые очаги хронической инфекции;
  • перенесенный сепсис;
  • гемипарез на стороне планируемой операции;
  • выраженная остеопения;
  • полиаллергия;
  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
  • психические или нейромышечные заболевания, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде.

 

 Относительные противопоказания к эндопротезированию:

  • онкологические заболевания;
  • отсутствие убеждения у самого больного в необходимости операции и неготовность его к плану послеоперационной реабилитации;
  • обострение или декомпенсация хронических соматических заболеваний;
  • печеночная недостаточность;
  • гормональная остеопатия;
  • ожирение 3 ст.

 

Разновидности протезов и варианты эндопротезирования

Прежде всего, все эндопротезы состоят из компонентов, в том или ином объеме замещающих ткани,  образующие суставы. В зависимости от их количества  протезы можно разделить на несколько групп:

  • тотальные,
  • однополюсные,
  • биполярные,
  • протезы суставных поверхностей.

 

Наиболее многочисленную группу составляют тотальные эндопротезы суставов, которые замещают как проксимальный участок бедренной кости (бедренный компонент «ножка и головка» эндопротеза), так и вертлужную впадину (вертлужный компонент «чашка и вкладыш»). Чтобы протез нормально функционировал, он должен быть плотно фиксирован к кости. Существует несколько способов фиксации имплантов:

  • цементная,
  • бесцементная,
  • гибридная.

 

Материалы, используемые для изготовления эндопротезов. Основными требованиями, предъявляемыми к материалам для изготовления эндопротеза, является биосовместимость, надежность и высокая устойчивость к разрушению и износу, долговечность. Применяемые  материалы:

  • металлы и их сплавы,
  • полиэтилен,
  • керамика,
  • костный цемент.

 

В настоящее время производство искусственных суставов - это целая индустрия: ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов. Пока не существует единственно лучшего имплантата (эндопротеза), который подходил бы идеально для всех пациентов. Вопрос о наиболее подходящем для Вас типе эндопротеза должен решить хирург-ортопед.

Подробнее об операции эндопротезирования

Поступая в ортопедический стационар, пациент, которому предстоит эндопротезирование сустава,  проходит обследование, при  необходимости - консультируется врачами смежных специальностей. Это может занимать до нескольких дней. Оценивая полученные данные,  хирург-ортопед планирует ход операции,  способ фиксации эндопротеза, его модель, наиболее подходящую для имеющейся клинической ситуации. Накануне операции эндопротезирования пациент осматривается анестезиологом, определяется вид анестезиологического пособия. После всего вышеперечисленного больной попадает в операционную. Время операции варьируется в зависимости от степени сложности ее выполнения и, в среднем, составляет 1,5 – 2 часа. Операция завершается  установкой дренажей и ушиванием  раны. Дренажи необходимы для эвакуации послеоперационной гематомы. 

Первые сутки после операции эндопротезирования пациент находится в палате интенсивной терапии , где проводится постоянный мониторинг его состояния, выполняются мероприятия, направленные на восстановление нарушенного во время операции гомеостаза.
На следующий день больной переводится  в ортопедическое  отделение. С этого времени начинаются  занятия  лечебной физкультурой (ЛФК), под руководством инструктора.  После удаления дренажей  (обычно на третий день после операции эндопротезирования) большинство пациентов способны переходить в положение  стоя и начинают обучаться ходьбе с помощью костылей. Швы снимаются на 10-12 сутки после операции. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, в зависимости от типа фиксации эндопротеза, продолжается от 6 недель до 3-х месяцев. Спустя это время, возможна ходьба с полной нагрузкой  без дополнительной опоры. Контрольная рентгенография выполняется через 3, 6 и 12 месяцев после операции и далее 1 раз в год.

Осложнения эндопротезирования

Как любая операция, эндопротезирование может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика. К осложнениям  эндопротезирования  относятся  следующие: кровопотеря, тромбоэмболические осложнения, инфекционные осложнения в области оперативного вмешательства. Хотелось бы подробнее остановиться  на  инфекционных осложнениях.  Инфекция  в области эндопротеза - грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. В большинстве случаев инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза. Иногда необходимо выполнение нескольких повторных операций, направленных на санацию очага инфекции.  Для предотвращения возникновения инфекции  используют интраоперационную  антибиотикопрофилактику, неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики. Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, имеет избыточную массу тела со значительным увеличением объема подкожной жировой клетчатки в зоне предполагаемой операции, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у "среднестатистического" больного деформирующим артрозом.

 

Заведующий отделением: Печкуров Александр Леонидович.

Адрес отделения: Санкт-Петербург, наб.р. Фонтанки, д.154.

Запись на консультацию осуществляется по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества ISO 9001 - 2008 на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. 

На базе ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, имеется возможность оказания высококвалифицированной экстренной травматологической  помощи, включающей в себя: 

  • приём врача травматолога-ортопеда,
  • рентгеновское исследование,
  • хирургическую обработку ран, наложение швов,
  • вправление вывихов,
  • наложение гипсовых и других иммобилизирующих повязок,
  • репозицию костей при  переломах,
  • выполнение экстренных операций по остеосинтезу переломов с использованием современных методик и   металлоконструкций.

 

Незамедлительное обращение в круглосуточный травмпункт  при получении какой либо  травмы может спасти здоровье и даже жизнь  Вам и Вашим близким. В нашем травмпункте есть всё необходимое для оказания экстренной медицинской помощи. В распоряжении врачей  имеется современное  диагностическое оборудование, операционная, перевязочная, гипсовый  и процедурный кабинеты, что позволяет своевременно и на высоком уровне оказать всю необходимую помощь.

При необходимости госпитализации  Вас разместят на отделении, с палатами различного уровня  комфортности, где высококвалифицированный персонал окажет Вам своевременную помощь.

Операционная экстренной травматологической службы оснащена современным высококачественным оборудованием. Для выполнения операций по остесинтезу переломов применяются самые современные металлоконструкции.

 

Ориентировочная стоимость операций при переломах:

  • Перелом лодыжек- 60-80 тыс.рублей
  • Перелом лучевой кости -60-80 тыс.рублей
  • Перелом костей плеча – 100-120 тыс.рублей
  • Перелом костей голени и бедра – 100- 150 тыс.рублей

 

В стоимость операции входит: приём врача, рентгеновские снимки, лабораторные исследования, пребывание  в стационаре (в палатах различной комфортности), питание, операция, импланты,  необходимые для выполнения операции, медикаментозная терапия.

Также в нашем Центре круглосуточно дежурит анестезиологическая бригада. Травматологи-ортопеды, имеющие многолетний стаж работы и высокую квалификацию, 24 часа в сутки, семь дней в неделю, в выходные и праздничные дни  готовы оказывать помощь пациентам с травмами опорно-двигательного аппарата. 

В травмпункте ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России при необходимости осуществляется выдача больничных листов.Пациенты, которые перенесли операции у нас в Центре, могут продолжать амбулаторное лечение также у специалистов нашего Центра.

Своевременное обращение в травмпункт значительно ускорит процесс выздоровления и сократит период   нетрудоспособности.

 

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи.

Малоинвазивные операции, использующиеся в артроскопической хирургии, намного превосходят технику традиционной открытой артротомии. Возможность исследовать все отделы сустава без нарушения взаимоотношений его структур, максимально высокая диагностическая эффективность и малая травматичность манипуляций, минимальные доступы в полость сустава, высокоточные методики артроскопических реконструктивных операций, максимально короткий послеоперационый и восстановительный период – вот далеко неполный перечень преимуществ артроскопии перед традиционной хирургией коленного сустава.

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи.

Сегодня артроскопия является неотъемлемой частью современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющая вернуть пациента к привычному активному образу жизни в кратчайшие сроки.

 

В ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России выполняется артроскопическая коррекция следующей патологии опорно-двигательной системы:

  • Патология плечевого сустава:

    • Плечелопаточный периартроз,
    • Нестабильность плечевого сустава,
    • Разрыв вращательной манжеты плеча,
    • Отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча,
    • Хондроидные внутрисуставные тела (хондроматоз),
    • Деформирующий артроз (1–2 ст.),
  • Патология коленного сустава:

    • «Блокада» коленного сустава, неустранимая консервативными методами лечения,
    • Разрыв мениска,
    • Привычный вывих надколенника,
    • Хронический синовит,
    • Хондроидные внутрисуставные тела (хондроматоз),
    • Разрыв передней крестообразной связки,
    • Разрыв задней крестообразной связки,
    • Деформирующий артроз (1–2 ст.),
  • Патология голеностопного сустава:

    • Хондроидные внутрисуставные тела (хондроматоз),
    • Импичмент-синдром,
    • Хронический синовит,
    • Деформирующий артроз (1–2 ст.),

 

Адрес травматологического пункта: Санкт-Петербург, наб.р. Фонтанки, д.154.

Вы можете записаться на консультацию и получить дополнительную информацию по многоканальному телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676-25-25 или на сайте. 

Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества ISO 9001 - 2008 на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Наименование услуги Цена, руб.
Заведующий отделением (первичный прием) 1400,00
Заведующий отделением (повторный прием) 1000,00
Травматолог, ортопед (первичный прием)               1200,00
Травматолог, ортопед (повторный прием)           1000,00
Нейрохирург (первичный прием) 1200,00
Нейрохирург (повторный прием)          1000,00

Цены на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой.Для уточнения стоимости консультации рекомендуем обратиться по телефону: +7 (812) 676-25-25. 

Отделение проводит операции не только в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), но и на платной основе.

Наименование услуги

Цена,руб.

Эндопротезирование крупных суставов (коленный, тазобедренный, др.)

от 240 000 руб. и выше (стоимость зависит от стоимости эндопротеза).

Артроскопия диагностическая

от 33 000 руб.

Артроскопическая пластика связок (со стоимостью импланта) колено

от 83 000 руб.

 

Артроскопическая пластика плечевого сустава (со стоимостью импланта )

от 70 000 рублей

Стоимость 1-го импланта — 15 000 руб.

Операции при плоскостопии, Halus Valgus

от 40 000 руб.

Киста Бейкера

от 40 000 руб.

Коррегирующая остеотомия 1 плюсневой кости

от 40 000 руб.

  

Стоимость операции приводится с учетом наркоза, пребывания в 3-4-х местной палате, медикаментов. Цены средние, без учета лечения сопутствующей патологии. Публичной офертой не являются. Уточнение стоимости возможно в рамках очной консультации со специалистом отделения.

Госпитализация пациентов для операции осуществляется при наличием у них результатов предоперационного обследования, согласно списку, который пациент получает на консультации специалиста отделения. Обследование можно пройти по месту жительства или на консультации с врачом обсудить вариант обследования в отделении до госпитализации.

Обследование перед операцией на это отделение (по списку) — 8 000 руб.

 

  

 

Печкуров Александр Леонидович - заведующий отделением травматологии, главный травматолог СПМЦ, врач первой квалификационной категории. Заслуженный врач России

 

 

Клименко Вадим Сергеевич - врач травматолог-ортопед травматологического отделения. Эндопротезирование коленного сустава.

 

Акулаев Антон Андреевич - врач травматолог-ортопед травматологического отделения второй категории. Халюс вальгус - причины, симптомы, лечение.


Отзывы

Мы постоянно улучшаем качество обслуживания и потому будем благодарны Вам за любые пожелания или рекомендации по работе нашего центра, которые помогут нам устранить возможные недочеты и оптимизировать нашу деятельность. Ваша информация будет внимательно изучена и проанализирована.

Просим вас обратить внимание на то, что в данном разделе сообщения, содержащие вопросы и заявки на прием, НЕ обрабатываются.

Поля отмеченные знаком , обязательны для заполнения.


Источник: http://www.gosmed.ru/travmatologiya


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Позвоночник, переломы позвоночника Корни лопуха от артроза



Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Отзывы - кровать массажер Москва
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Акулий жир для лечения суставов: польза или вред?
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Акулий жир для суставов: отзывы, инструкция, цена
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Артроз кистей - Третий возраст
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Боли в крестцовом отделе позвоночника: причины и способы лечения
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Боль в области поясницы у женщин и мужчин - 40
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Все о болях в груди и в области сердца и их лечении - Полисмед
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи
Лфк при металлоконструкции в позвоночнике Запись на прием к врачу через Интернет в Москве на
Клиника кинезиотерапии и реабилитации Здоровье 21 века ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗОМАШНИХ УСЛОВИЯХ лечим Ломота в костях и суставах: причины болей Мази от боли в суставах: мифы и реальность, обзор современных Об ортопедическом отделении Центр травматологии и Повреждение коленного сустава после травмы, комплексное Почернел гребешок Крупнейший форум для