Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Как его качать тазобедренные суставы

Артроз тазобедренного сустава

 

Развивается болезнь обычно после сорока лет одинаково часто у мужчин и женщин.

Артроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом, через некоторое время, к нему присоединяется второй.

Основной симптом коксартроза - боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются и на ягодицу.

Обычно боль, распространяющаяся по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не опускается. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног - в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать немного легче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и небольшая ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой.

Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но после неудачного движения или нагрузки, может возникнуть резкая боль, порождающая обострение, которое длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул "верхом", широко раздвинув ноги - или сделает это с трудом. Нога почти перестает вращаться вправо-влево, или вращается за счет движений поясницы.

По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога может укорачивается. А в 10% клинических случаев развивается атипичный, "неправильный" коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется. В любом случае, возникает перекос таза.

Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится заметно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу. Из-за укорочения ноги болеющий человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу.

Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические "боли усталости" в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава - и проводят не совсем подходящее лечение.

С чем можно "спутать" артроз тазобедренного сустава.

Дифференциальная диагностика.

 Опытный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз на первой консультации. Диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Однако на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев. У пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи иногда не замечают артроз тазобедренного сустава на протяжении долгого времени и лечат поясницу, колено, у женщин -  воспаление придатков, а у мужчин -  простатит и т. п.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз "артроз тазобедренного сустава" и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим - например,  воспалением сухожилий или  проблемами в поясничном отделе позвоночника. В результате пациент долгое время живет под страхом грядущей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что операция абсолютно не нужна!

Болезни, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава:

  • Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)
  • Артрит тазобедренного сустава
  • Ревматическая полимиалгия

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть пациентов, которым ставили диагноз "артроз тазобедренных суставов", артроза на самом деле не имели - у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины - чаще после перегрузки или травмы.

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3-15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется болезнь приступами болей по наружной поверхности бедра. Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть "верхом" на стул, широко раздвинув ноги - в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении. Такая ошибка возникает, по всей видимости, в результате того, что врач не проводит личный осмотр пациента, а делает умозаключения только на основании жалоб пациента и не совсем компетентны в анализе рентгеновских снимков. Безусловно это грубая оплошность.

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого.

В отличие от артроза, при корешковом синдроме суставы и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1-2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по "лампасам") до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3-4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть "верхом" на стул, широко раздвинув ноги - в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе.

Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают - если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Артрит тазобедренного сустава

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, надо об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений - ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно - подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые "особые" признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и "спортивный" артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3-4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите.

При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий "расходился", боли могут вообще исчезнуть - чтобы вспыхнуть с новой как его качать тазобедренные суставы силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов - утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия

Довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета.

Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3-20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально "под руки", но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той "визитной карточкой", которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы - правую или левую. Такая боль обычно "выстреливает" в висок, теменную область, и в область глаза.

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ АРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Клинический анализ крови (из пальца) и биохимический анализ (из вены) при артрозе проводят лишь для того, чтобы исключить какую-либо другую патологию. Но сам по себе артроз тазобедренного сустава не дает изменений в показаниях анализов. Анализы крови при артрозе остаются в норме (в отличие от воспалительных заболеваний суставов - артритов, при которых в анализах крови "зашкаливают" так называемые маркеры воспаления).

Рентгенологическая картина коксартрозаОдним из важнейших методов диагностики является рентгенография. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка. На рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и деформации составляющих его костей (вертлужной впадины и суставной головки бедренной кости).Артроз тазобедренного сустава

Однако, к сожалению, рентгенологическое обследование не может зафиксировать самые ранние проявления артроза - начальные изменения хрящевой ткани. Так как хрящ на обычном рентгеновском снимке не отражается, то о его повреждении можно судить лишь по косвенным показателям. Поэтому распознать артроз можно только тогда, когда разрушение сустава зашло уже достаточно далеко.

На более ранних стадиях обнаружить артроз можно с помощью томографии - компьютерной или магнитно-резонансной. При этом магнитно-резонансная томография имеет явное преимущество перед компьютерной. Ведь в первом случае для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава - не только его костную структуру, но и хрящ, суставную капсулу, и т. д. А для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы разрезает сустав серией рентгеновских снимков и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме.

МРТ тазобедренного суставаМРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного суставаМРТ тазобедренного сустава

Поэтому тогда, когда это возможно, настоятельно рекомендуется для уточнения диагноза провести именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Но ни одно, даже самое современное исследование не исключает необходимость клинического осмотра пациента врачом. Иногда возрастные изменения сустава могут быть описаны рентгенологом в заключении, как артрозные. А, действительно выявленный на томограмме коксартроз - может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной болей, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание - например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить в первую очередь. 

В общем, даже получив в руки "полный пакет" обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Анатомия тазобедренного суставаСТРОЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

 Прежде чем говорить о лечении артроза тазобедренного сустава, надо хотя бы немного знать о строении этого сустава и тех изменениях, которые происходят с ним при коксартрозе. Иначе вам будет не очень понятен смысл проводимых лечебных мероприятий.

Тазобедренный сустав относится к простым синовиальным суставам. В его формировании принимают участие всего две сочленяющиеся кости: подвздошная и бедренная.

 Вертлужная впадина подвздошной кости играет роль "лузы", в которую вставляется шарообразная суставная головка бедренной кости.

 Вместе вертлужная впадина и суставная головка образуют своеобразный шарнир, благодаря которому здоровый тазобедренный сустав способен производить разнообразные вращательные движения.

Анатомия тазобедренного суставаВ норме и полость вертлужной впадины, и головка бедренной кости покрыта слоем гиалинового (суставного) хряща. Хрящ представляет собой упругую, очень прочную и очень гладкую "прокладку", которая обеспечивает идеальное скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга; кроме того, хрящ амортизирует и распределяет нагрузку при движении и ходьбе. Идеальное скольжение достигается за счет особой физиологии хряща. Он "работает" подобно мокрой губке, из которой во время сжатия выделяется вода, а после прекращения сжатия вода вновь заполняет поры губки. Только в отличие от губки из хряща выдавливается не вода, а суставная жидкость, обладающая особыми смазывающими свойствами. Эта суставная жидкость образует на поверхности хряща защитную пленку. Толщина слоя защитной пленки зависит от степени нагрузки, то есть от силы давления.

Питание хряща и его смазка обеспечивается все той же суставной жидкостью, которая заполняет все свободное пространство в полости сустава. Сама полость сустава окружена капсулой, состоящей из плотных и очень прочных фиброзных волокон.

Важную роль в деятельности тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы - бедренные и ягодичные. Без хорошо развитых мышц невозможно правильное движение суставов. К тому же мышцы берут на себя часть нагрузки при ходьбе и беге, играя роль активных амортизаторов. Таким образом у тех людей, у которых лучше развиты ягодичные мышцы и мышцы бедер, благодаря их силе снижается травматизирующая нагрузка на сам сустав при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе.

Есть у мышц и еще одна функция, которая мало кем учитывается и упоминается: во время своей двигательной работы они играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои сосуды большие объемы крови. Благодаря такой "прокачке" кровь лучше циркулирует вокруг сустава, доставляя к нему больше питательных веществ. Соответственно, чем лучше работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь и тем больше сустав получает "подпитки" извне.

ПРИЧИНЫ КОКСАРТРОЗА.

ИЗМЕНЕНИЯ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ ПРИ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ.

Артроз тазобедренного сустава может развиваться по целому ряду причин.

Одна из самых частых причин развития коксартроза - перегрузка сустава, или длительная сверхнагрузка на сустав. Как вы понимаете, такая сверхнагрузка довольно часто бывает у профессиональных спортсменов и людей, по долгу службы вынужденных преодолевать пешком огромные расстояния. А поскольку речь в данном случае идет о существенной перегрузке сустава, то здесь порой не спасают даже хорошо развитые мышцы ног.

Еще один вариант возможной перегрузки сустава - перегрузка ног у полных людей.

Следует знать, что при беге и ходьбе на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 2 - 3 раза превышающая вес тела. А теперь представьте себе очень полного человека, весом примерно 150 килограммов. При каждом шаге на суставы его ног падает до 300 - 500 килограммов груза! Пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать постоянно повышенное давление. Но с возрастом, когда уменьшается эластичность хряща, суставы начинают быстро изнашиваться. Добавьте к этому нарушения обмена веществ и кровообращения, почти всегда свойственные людям с избыточным весом, и вы поймете, почему у многих из них коленные и тазобедренные суставы поражаются артрозом особенно часто.

Вторая по частоте причина развития коксартроза - травматизация сустава.

Травмы, и особенно хронические, приводят к развитию артроза даже у молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще не должно. Хроническая травма (микротравма) способствует "накоплению" в суставе повреждений, со временем вызывающих атрофию хряща или разрушение подлежащей кости с ее последующей деформацией.

Роль наследственности в развитии артроза тазобедренного сустава дискутируется. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.

Поэтому риск заполучить коксартроз несколько выше у тех людей, у которых родители или родственники болеют артрозной болезнью. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава. Даже вовремя "схваченная" и пролеченная в детстве аномалия тазобедренного сустава существенно увеличивает риск развития коксартроза в пожилом возрасте.

Воспаление суставов (артрит) очень часто вызывает появление так называемого вторичного артроза. При воспалении суставов наличие в их полости инфекции и изменение свойств суставной жидкости приводят к тому, что меняются свойства самой хрящевой ткани и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходят нарушения кровообращения и неблагоприятные изменения в синовиальной оболочке сустава. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев "запускает механизм" развития остеоартроза.

Другими обстоятельствами, способствующими появлению коксартроза, являются гормональные изменения, сахарный диабет, остеопороз, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней и некоторые нарушения обмена веществ.

Еще недавно все вышеперечисленные неблагоприятные факторы рассматривались учеными как первопричина артрозных заболеваний. Однако последние открытия в области биохимии и физиологии заставили нас пересмотреть свой взгляд на ключевые аспекты формирования артрозов.

В настоящее время передовым ученым и врачам стало совершенно очевидно, что основной причиной развития артрозных изменений в суставах является хроническое стрессовое состояние пациента.

Так, биохимикам и физиологам известно, что в периоды продолжительного стресса, при длительных негативных переживаниях, надпочечники человека  выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов. В свою очередь, повышение уровня кортикостероидных гормонов в крови приводит к снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости ("смазки суставов").

При нехватке или неполноценности суставной жидкости происходит "подсыхание" суставных хрящей, их "растрескивание" и истончение - что в короткие сроки приводит к артрозу. Процесс усугубляется тем, что "стрессовые" кортикостероидные гормоны снижают проницаемость капилляров и, таким образом, ухудшают кровоснабжение поврежденных суставов.

Сочетание хронического стресса с указанными выше неблагоприятными обстоятельствами (перегрузка суставов, травматизация, наследственность и т. д.) приводит к тому, что структура суставных хрящей существенно меняется в худшую сторону.

Упрощенно схема этих изменений выглядит так:

Сначала хрящ делается сухим и шероховатым, покрывается трещинами. Там, где между костями должно быть "мягкое" скольжение, возникает аномальное трение: суставные поверхности при движении начинают "цепляться" друг за друга. Из-за трения хрящи изъязвляются и истончаются, "стираются". Хрящ теряет свои амортизационные свойства и перестает смягчать давление на подлежащую кость. Особенно в этом смысле страдает суставная головка бедренной кости. Из-за повышенного давления она вынуждена уплотняться.

Все эти изменения соответствуют начальной, первой стадии артроза.

В дальнейшем, во второй стадии коксартроза, лишенная хрящевого амортизатора головка бедренной кости начинает расплющиваться - так происходит компенсаторное увеличение суставной площадки. По краям этой площадки разрастается перерожденная костная ткань, которая образует хорошо заметные на рентгеновском снимке наросты - остеофиты. Большинство больных называют их "крючками" и принимают за отложение солей, хотя соли здесь абсолютно ни при чем.

Другой вид остеофитов, по мнению некоторых ученых, образуется в результате окостенения той части суставной капсулы, которая соприкасается с костью. И действительно, в некоторых случаях остеофиты видны на рентгене как предполагаемый контур соединения капсулы с вертлужной впадиной (сама же капсула на рентгеновских снимках не видна).

Капсула сустава и синовиальная оболочка при артрозе постепенно тоже перерождаются, - происходит их "сморщивание". Видимо, это связано с тем, что при недостатке движения тазобедренному суставу не хватает "прокачки" и его структуры атрофируются, то есть вырождаются от бездействия.

В результате изменения синовиальной оболочки нарушается циркуляция суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Ее смазывающие свойства значительно ухудшаются. К тому же вязкая суставная жидкость гораздо хуже отдает хрящу питательные вещества, а при их дефиците ослабленный суставной хрящ деградирует вдвое быстрей. И поскольку амортизирующая хрящевая прокладка между сочленяющимися костями (вертлужной впадиной и суставной головкой бедренной кости) становится все тоньше и тоньше, то расстояние между ними на второй стадии коксартроза уменьшается уже на 60 - 80%.

Таким образом, при движениях происходит трение друг о друга суставных концов костей, оставшихся без хрящевого амортизатора. С этого момента разрушение сустава идет особенно быстрым темпом, в короткие сроки достигая третьей стадии артроза - значительной деформации тазобедренного сустава с полным или почти полным исчезновением суставной щели.

В третьей стадии болезни подвижность сустава снижается до минимума, так как головка бедренной кости фактически вдавливается в вертлужную впадину. При этом в суставе практически не остается нормальной хрящевой ткани. А значит, сустав вряд ли может быть восстановлен каким-либо одним чудодейственным методом или суперлекарством.

Ведь даже если предположить, что каким-либо способом можно восстановить поврежденную хрящевую ткань, то при третьей стадии коксартроза это уже не спасло бы положения: деформация головки бедренной кости зашла настолько далеко, что нормальная работа сустава в любом случае невозможна. Следовательно, на третьей стадии коксартроза возможно либо оперативное лечение, то есть замена разрушенного сустава искусственным, либо долгая и сложная комбинированная терапия. В дальнейшем мы еще вернемся к этому вопросу, но вы должны уже сейчас хорошо представлять объем и формы разрушений при разных стадиях артроза (и особенно при третьей стадии), чтобы оценивать предлагаемые возможности лечения реально.

Возвращаясь непосредственно к развитию самого коксартроза, хочу обратить ваше внимание еще на два важных аспекта. Состояние тазобедренного сустава в значительной степени зависит и от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При коксартрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена. К тому же по мере развития болезни уменьшение подвижности заболевшего сустава и отсутствие его "прокачки" приводит к еще большему застою в окружающих сустав кровеносных сосудах. И это, в свою очередь, способствует ухудшению состояния самого сустава. Возникает порочный круг, разорвать который очень и очень сложно.

Помимо того, скорость развития коксартроза зависит и от состояния мышечной системы человека. Скажем, у мужчин, нередко обладающих достаточно мощным связочно-мышечным аппаратом, болезнь обычно протекает легче, так как мышцы "снимают" часть нагрузки с пораженного тазобедренного сустава. То есть чем сильнее и крепче мышцы, окружающие больной сустав, тем медленнее прогрессирует его разрушение.

Это обстоятельство необходимо учитывать при лечении коксартроза, уделяя повышенное внимание укреплению мышц с помощью специальных упражнений.

ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

Многие люди, заболев или столкнувшись с болезнью своих близких, на первых порах пребывают в уверенности, что возникшие неприятности легко устранимы. Ведь тотальная реклама предлагает столько чудесных средств, гарантирующих исцеление! Что хотите? Чудо-лекарство? Чудо-процедуру? Чудо-мазь? Пожалуйста, только заплатите - и завтра же будете здоровы!

Сначала больной человек платит, почти не задумываясь: раз мне обещали, значит, буду здоров. Через какое-то время, не вылечившись одним чудо-средством, человек пробует второе, третье и т. д. И вдруг в какой-то момент больной понимает, что выздоровление совсем не так легко достижимо, как казалось. И тогда возникает паника и тотальное неверие никому и ничему. Раз обманули в одном месте, значит, обманут и в другом, не помог один метод лечения - не поможет уже ничто. Такова обычная логика отчаявшегося человека.

Хочу заметить, что подобные метания из крайности в крайность происходят исключительно из-за недостатка информации. Нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно - нет. Шарлатаны так же однозначно говорят - да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплексный подход, можно вылечить артроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что невозможно вернуть деформированным костям былую форму. Но можно существенно улучшить состояние пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть, расширив суставную щель. И хотя мы не сумеем вернуть тазобедренному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем, по крайней мере, сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить в течение двух-трех недель курс поддерживающего лечения.

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована. Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и будут правы), что выход один - операция. И только от силы 30% больных, очень сильных и упорных, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Вы можете спросить: а стоит ли идти на какие-то жертвы, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику… Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью?

Что ж, давайте подумаем вместе. Обычно при коксартрозе проводят два типа операций. Чаще всего выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного сустава искусственным. Выглядит это примерно так: срезается та часть бедренной кости, на которой находится головка сустава. В полость бедренной кости вставляется штырь из титана (или из других материалов), на конце имеющий искусственную суставную головку. Штырь фиксируется внутри полости бедренной кости подобием цемента или клея. Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: на тазовой кости удаляют часть вертлужной впадины, а на ее место ставят вогнутое ложе из полиэтилена высокой плотности. В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава.

эндопротезированиеэндопротезированиеэндопротезирование

В результате успешно проведенного эндопротезирования исчезают боли и восстанавливается подвижность сустава. Однако надо учесть следующее. Во-первых, такие операции технически сложны. Во-вторых, при эндопротезировании довольно высок риск осложнений и инфицирования. К тому же при неидеально проведенной операции и плохой "подгонке" сустава возникают нарушения его фиксации, и протез очень быстро разбалтывается. В этом случае уже через 3 - 4 месяца может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей.

Но самое главное, что в любом случае, даже при безупречной работе хирурга искусственный сустав разбалтывается и требует замены максимум через 10 - 15 лет.

Дело в том, что ножка (штырь) искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке и спустя какое-то время как бы расшатывает "цемент" или "клей", которым она удерживается внутри бедренной кости. В какой-то момент, после неудачного движения, ножка сустава отрывается от стенок бедренной кости и начинает ходить ходуном. С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами - возобновляются мучительные боли и возникает необходимость повторного эндопротезирования.

А теперь представьте: если пациенту сделана первая операция в 45 лет, то уже максимум в 55 - 60 лет потребуется повторная операция со всеми возможными последствиями: инфекциями, осложнениями и т. д! Причем каждая операция - это серьезный стресс и нагрузка для организма. Естественно, что эндопротезирование в наше время стараются делать только пациентам старше 60 лет. Молодым людям проводят чаще всего артродез тазобедренных суставов.

Артродез тазобедренного суставаАртродез тазобедренного сустава

— одно из давних оперативных вмешательств, направленных на стабилизацию сустава. Существует множество различных методов артродеза тазобедренного сустава, которые могут быть объединены в 4 группы: внесуставные, внутрисуставные, комбинированные, компрессионные (открытые и закрытые). При выполнении артродеза концы сочленяющихся костей обрезают и затем соединяют между собой так, чтобы обеспечить в дальнейшем их сращение. Или используют другие методы. Сращение костей приводит к уменьшению или исчезновению болей, но сустав полностью теряет подвижность.

Понятно, что отсутствие подвижности тазобедренного сустава значительно снижает трудоспособность человека. При ходьбе он вынужден компенсировать неподвижность тазобедренного сустава усиленным движением поясницы и колена, то есть ходить неестественным шагом. В результате за счет перегрузки очень часто развиваются изменения поясничного отдела позвоночника и появляются боли в спине. Кроме того, после артродеза и сращения костей всем прооперированным затруднительно ходить по лестнице и не очень-то удобно сидеть.

В статье была использована информация с сайта доктора Евдокименко  www.evdokimenko.ru

 

Доверяйте здоровье профессионалам!

Центр вертебрологии доктора Владимирова

Сайт наполняется информацией постоянно.

г.Киев

 

 


Источник: http://www.spinanebolit.com.ua/pages/view/artroz_tazobedrennogo_sustava_koksartroz


Дисплазия тазобедренного сустава симптомы и Как правильно выбрать ортез



Как его качать тазобедренные суставы Как защитить суставы при занятиях спортом
Как его качать тазобедренные суставы Cached
Как его качать тазобедренные суставы Артрит пальцев рук: симптомы, причины и лечение
Как его качать тазобедренные суставы Блокада сустава: коленного, плечевого и локтевого, отзывы
Как его качать тазобедренные суставы Боль в колене: при сгибании, при приседании и ходьбе
Как его качать тазобедренные суставы Видео: Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов
Восточная медицина Гимнастика для позвоночника доктора Попова Доктор бубновский упражнения для шеи видео Как лечить невралгию Как отличить боли в придатках от болей в почках? PDA Лечебные упражнения для шеи при остеохондрозе НПВС нового поколения при остеохондрозе Полный справочник симптомов. Самодиагностика Травматолог Задать вопрос врачу